Постановление администрации Березовского городского округа от 15.10.2013 N 636 "Об утверждении муниципальной программы "Здоровье березовчан" на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов"
АДМИНИСТРАЦИЯ БЕРЕЗОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 октября 2013 г. № 636
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ЗДОРОВЬЕ БЕРЕЗОВЧАН" НА 2014 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2015 - 2016 ГОДОВ
Постановляю:
1. Утвердить муниципальную программу "Здоровье березовчан" на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов.
2. Начальнику отдела информационных технологий Завьяловой А.В. разместить настоящее постановление на официальном сайте администрации Березовского городского округа.
3. Пресс-секретарю главы Березовского городского округа Попурий С.Г. опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы Березовского городского округа по социальным вопросам Литвина В.И.
5. Постановление вступает в действие с 01.01.2014.
Глава Березовского
городского округа
Д.А.ТИТОВ
Утверждена
постановлением администрации
Березовского городского округа
от 15 октября 2013 г. № 636
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"ЗДОРОВЬЕ БЕРЕЗОВЧАН" НА 2014 ГОД
И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 - 2016 ГГ.
1. ПАСПОРТ
Наименование муниципальной программы
"Здоровье березовчан" на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 гг.
Директор муниципальной программы
Заместитель главы Березовского городского округа по социальным вопросам
Ответственный исполнитель (координатор) муниципальной программы
МБУЗ "Центральная городская больница"
Исполнители муниципальной программы
Администрация Березовского городского округа, МБУЗ "Центральная городская больница"
Цели муниципальной программы
- Предупреждение распространения социально-значимых и инфекционных заболеваний;
- снижение болезненности наркоманией и алкоголизмом;
- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте;
- улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Березовского городского округа
Задачи муниципальной программы
- Проведение профилактических мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально-опасных инфекций, вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний;
- формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни;
- обеспечение льготными лекарственными средствами отдельных групп населения и по категориям заболеваний;
- соответствие лечебных учреждений МБУЗ "ЦГБ" требованиям архстройнадзора, пожарной безопасности, ростехнадзора;
- обеспечение оказания высококвалифицированной медицинской помощи, в т.ч. с использованием современных технологий
Срок реализации муниципальной программы
2014 - 2016 гг.
Объемы и источники финансирования муниципальной программы в целом и с разбивкой по годам ее реализации
Всего за счет местного бюджета: 50140 тыс. руб., в т.ч.
2014 г. - 11140,0 тыс. руб.
2015 г. - 7500,0 тыс. руб.
2016 г. - 31500,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации муниципальной программы
- Снижение смертности населения трудоспособного возраста с 721,4 до 721,1 случая, в расчете на 100 тыс. чел. трудоспособного населения;
- снижение доли смертности от ВИЧ-инфекции у больных, состоящих на диспансерном учете с 12% до 6,5%;
- сохранение показателя первичной заболеваемости туберкулезом на уровне 84,7 случаев, в расчете на 100 тыс. населения;
- снижение болезненности наркоманией с 51,7 до 38,0 случаев, в расчете на 10 тыс. населения;
- снижение болезненности алкоголизмом с 163,8 до 115,2 случаев, в расчете на 10 тыс. населения
2. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
I. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программным методом
Рост качества жизни, укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни людей - это главная цель, стоящая перед системой здравоохранения - одной из сложнейшей отраслей, влияющей на экономическое развитие общества.
Реализация долгосрочной целевой программы 2010 - 2012 гг. и 2013 г. "Здоровье березовчан" позволило значительно улучшить демографическую ситуацию в городе.
Коэффициент рождаемости за 2012 год составил 13,9 на 1000 населения (по России - 13,3 по КО 13,8).
Общий коэффициент смертности за 2012 год составил 14,1 на 1000 человек населения (по России - 13,3, по КО - 15,2).
Естественная убыль населения уменьшилась с - 2,7 в 2009 г. до - 0,2 в 2012 г. (по России - 0,02, по КО - 1,4).
Снижена заболеваемость населения, в том числе и социально значимыми болезнями: туберкулезом, наркотическими расстройствами. Это стало результатом усиления профилактической направленности в работе первичного звена здравоохранения, соответствующих служб. Но, несмотря на положительную динамику, есть еще проблемы:
- Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.
В динамике за три года эпидемиологическая ситуация по туберкулезу имеет тенденцию к стабилизации, о чем свидетельствует снижение показателя заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения (с 124,9 в 2010 году до 84,8 в 2012 году), значительное уменьшение удельного веса лиц, умерших от туберкулеза, находившихся под наблюдением до года (с 57,1 в 2010 году до 16,7 в 2012 году). Однако эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в городе остается напряженной. За год регистрируется более 15 новых очагов туберкулезной инфекции с впервые выявленными больными открытой формой туберкулеза.
Для предотвращения распространения туберкулезной инфекции в нашем городе и заболеваемости среди контактных лиц, в очагах необходимо своевременное проведение заключительной дезинфекции.
Для более раннего выявления больных с туберкулезной инфекцией, снижения или ликвидации случаев умерших от туберкулеза "неизвестных диспансеру", необходимо повышение информированности населения о туберкулезной инфекции.
- Грипп и ОРВИ остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения как по количеству заболевших, так и по наносимым экономическим потерям. На их долю приходится 80% всей инфекционной заболеваемости. При отсутствии вакцинопрофилактики в нашем городе может возникнуть угроза жизни и здоровья граждан от заболеваемости гриппом и ОРВИ. Учитывая данные факторы, установлена целесообразность вакцинации против гриппа.
Противогриппозная вакцинация - это самый первый метод предупреждения возникновения заболевания и его тяжелых осложнений. Вакцинация связана с уменьшением количества заболеваний органов дыхания, связанных с гриппом, и посещений врача во всех возрастных группах, случаев госпитализаций и смерти среди лиц с высоким риском, развития среднего отита у детей и отсутствия взрослых на работе. Высокий процент привитых против гриппа позволит снизить показатели заболеваемости гриппом и респираторными инфекциями по сравнению с показателями прошедших лет. Своевременная вакцинация необходима для поддержания эпидемиологического благополучия в Березовском городском округе.
- Клещевой энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных). Инфицирование человека происходит чаще всего при укусе или при раздавливании присосавшегося клеща. Особенно активны и опасны клещи весной и летом. Укус клеща безболезненный, и обнаружить укус можно только после внимательного осмотра. Укус и инфицирование может произойти и в домашних условиях - клещ может быть принесен из леса домой на одежде, на шерсти домашних животных и т.п.
Вакцинация является одним из лучших способов защиты от заболевания клещевым энцефалитом. Эффективность вакцины более 95%, т.е. вакцинация предотвращает не менее 95 случаев клещевого энцефалита из 100.
- Проблема распространения ВИЧ-инфекции носит глобальный характер и является актуальной для всего мирового сообщества. Распространение ВИЧ-инфекции сопровождается ростом наркомании, распространением инфекций, передающихся половым путем. В нашем городе увеличивается количество больных, требующих лечения, в т.ч. вторичных заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита. В 2011 г. умерших от вторичных заболеваний (за исключением туберкулеза) не зарегистрировано, в 2012 г. - 2 человека.
- Наркологическая ситуация в г. Березовском за последние 5 лет несколько улучшилась: так болезненность алкоголизмом (число состоящих на учете с диагнозом хронический алкоголизм на 10 000 населения) снизилось с 223,1 - в 2008 г. до 163,8 - в 2012 г.; болезненность наркоманией снизилась с 71,8 - в 2008 г. до 51,7 - в 2012 г., но остается крайне напряженной. Наш город занимает 4 - 5 место в Кемеровской области по числу больных алкоголизмом и наркоманией на 10 000 населения. Среди молодежи стало модным употреблять наркотические вещества - курительные смеси, синтетические наркотики ("скорость"), которые вызывают быструю зависимость.
Как следствие, отмечаются серьезные медико-социальные последствия употребления наркотиков и алкоголя: высокая смертность среди больных алкоголизмом и наркоманией, увеличение количества синдрома приобретенного иммунодефицита (70 - 80% больных наркоманией ВИЧ-инфицированы). Значительной проблемой стало совершение преступлений лицами, употребляющими алкоголь и наркотики. С принятием данной подпрограммы будет налажена профилактическая работа среди молодежи и взрослого населения, т.к. заболеваемость наркоманией возрастает за счет лиц старше 23 лет. Создание автоматизированной системы сбора, анализа и обобщения информации позволит повысить качество оказания медицинской помощи и оценить качество работы наркологической службы.
- Одним из критериев повышения качества жизни является снижение выхода на инвалидность. По сравнению с 2009 годом первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте снизился - с 65,1 до 50,8. Достижение такого результата напрямую связано с возможностью гарантированного обеспечения лекарственными средствами в рамках подпрограммы по обеспечению лекарственными препаратами при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан. В 2010 - 2013 гг. реализовывались мероприятия по оптимизации расходов на льготное лекарственное обеспечение. В городе реализован комплекс мер, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы органов кровообращения. Все проводимые мероприятия направлены на достижение следующих результатов: снижение смертности трудоспособного возраста 721,4, при показателе по области - 781,3. Снижение смертности населения трудоспособного возраста: от заболеваний системы органов кровообращения - 179,5 по области - 186,2; от новообразований - 88,1 по области - 95,1.
- Серьезной проблемой остается устаревшая материально-техническая база структурных подразделений МБУЗ "ЦГБ", высок процент морально и физически устаревшего оборудования, так для открытия после капитального ремонта по программе "Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим в ДТП" отделения реанимации и опер. блока необходимо техническое перевооружение кислородоснабжения. Здания поликлиник требуют капитального ремонта, так в здании женской консультации необходим капитальный ремонт кровли и наружное утепление фасадов. В здании поликлиники № 1 также необходимо проведение капитального ремонта. Данные мероприятия необходимо принять в программу, так как при одноканальном финансировании здравоохранения капитальные ремонты не включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и за счет средств ОМС не оплачиваются.
Для обеспечения оказания высококвалифицированной медицинской помощи, в т.ч. с использованием современных технологий необходимо приобретение оборудования. Очень остро стоит вопрос в приобретении аппаратов УЗИ в количестве двух штук. Один из имеющихся на данный момент аппаратов имеет износ 100%, второй - 97%. Аппараты постоянно выходят из строя. Данные мероприятия можно решить только программным методом, так как при одноканальном финансировании здравоохранения приобретение оборудования свыше 100,0 тыс.рублей не включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и за счет средств ОМС не оплачиваются.
II. Цели и задачи муниципальной программы
В ходе реализации муниципальной программы в 2014 - 2016 гг. планируется достигнуть следующих целей:
- предупреждение распространения социально-значимых и инфекционных заболеваний;
- снижение болезненности наркоманией и алкоголизмом;
- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте;
- улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Березовского городского округа.
Для достижения вышеперечисленных целей необходимо выполнение следующих задач:
- проведение профилактических мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально-опасных инфекций, вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний;
- формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни;
- обеспечение льготными лекарственными средствами отдельных групп населения и по категориям заболеваний;
- соответствие лечебных учреждений МБУЗ "ЦГБ" требованиям архстройнадзора, пожарной безопасности, ростехнадзора;
- обеспечение оказания высококвалифицированной медицинской помощи, в т.ч. с использованием современных технологий.
III. Ресурсное обеспечение программы
Финансирование программы планируется осуществлять за счет средств местного бюджета.
Общая потребность в финансовых ресурсах на реализацию мероприятий программы составляет 50140,0 тыс. рублей, из них:
2014 год - 11140,0 тыс. рублей;
2015 год - 7500,0 тыс. рублей;
2016 год - 31500,0 тыс. рублей.
Указанные средства носят расчетный характер и подлежат ежегодной корректировке при принятии решения Березовским городским Советом народных депутатов о местном бюджете на соответствующий финансовый год.
IV. Оценка эффективности реализации программы
Реализация программных мероприятий будет способствовать:
- сохранению показателя первичной заболеваемости туберкулезом на уровне 84,7. Сохранить показатель заболеваемости туберкулезом контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции на 0. Реализация программных мероприятий позволит достичь поставленных целей. Экономическая эффективность будет выражаться в снижении вреда, причиняемого обществу туберкулезом, а также в снижении затрат на лечение больных активными формами туберкулеза при своевременном их выявлении специалистами;
- снижению случаев смертности от ВИЧ инфекции у больных, состоящих на диспансерном учете в два раза, дальнейшее информирование населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
- снижению случаев заболеваемости ОРВИ, клещевым энцефалитом с 10,1 до 2,0. Грипп и ОРВИ остаются одной из актуальных проблем, также город является эндемичной территорией по клещевому энцефалиту. Основными средствами профилактики данных заболеваний является вакцинация населения;
- снижению показателя болезненности наркоманией с 51,7 до 38,0, снижение показателя болезненности хроническим алкоголизмом с 163,8 до 115,2. Формирование в широких слоях населения отрицательного отношения к употреблению алкоголя и наркотических веществ; формирование отрицательного отношения в обществе к лицам, распространяющим наркотические и другие психоактивные вещества, пропаганда и утверждение здорового образа жизни, выявление наркологических больных на ранних стадиях заболевания;
- сохранению достигнутых показателей смертности населения трудоспособного возраста от новообразований, и смертности населения трудоспособного возраста от заболеваний органов системы кровообращения на уровне 2012 - 2013 гг.
Целевые показатели (индикаторы)
1. Подпрограмма: Неотложные меры по предупреждению и распространению в городе социально-опасных и инфекционных заболеваний
№ п/п
Наименование программных мероприятий
Наименование показателя
Ед. измерения
Исходные показатели базового года
Значение целевого индикатора программы
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
6
7
8
Цель: Предупреждение распространения социально-значимых и инфекционных заболеваний
Задача: Проведение профилактических мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально-опасных инфекций, вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний
1.
Выявление заболеваемости туберкулезом и проведение профилактических мероприятий
Количество случаев заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения
случай
84,8
86,7
84,7
84,7
Количество человек
чел.
42
43
42
42
Заболеваемость туберкулезом контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции
случай
2,0
0
0
0
Количество человек
чел
1
0
0
0
2.
Снижение и предупреждение инфекционной заболеваемости
Количество случаев заболеваемости ОРВИ и гриппом на 100 тыс. населения
случай
32,4
26,2
24,2
22,2
Количество случаев
случай
16092
13000
12000
11000
Количество случаев заболеваемости клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения
случай
10,1
6,1
4,0
2,0
Количество человек
чел.
5
3
2
1
Смертность от ВИЧ-инфекции у больных, состоящих на диспансерном учете
доля
12
7
6,7
6,5
2. Подпрограмма: Неотложные меры по предупреждению, выявлению и лечению лиц, употребляющих наркотические, психотропные вещества и алкоголь
№ п/п
Наименование программных мероприятий
Наименование показателя
Ед. измерения
Исходные показатели базового года
Значение целевого индикатора программы
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
6
7
8
Цель: Снижение болезненности наркоманией и алкоголизмом
Задача: Формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни
1.
Проведение профилактических мероприятий по выявлению и лечению наркомании и алкоголизма
Болезненность алкоголизмом (число состоящих на учете с диагнозом хронический алкоголизм на 10000 населения)
случай
163,8
145,2
130,1
115,2
Болезненность наркоманией (число состоящих на учете с диагнозом наркомания на 10000 населения)
случай
51,7
45,0
41,0
38,0
3. Подпрограмма: По обеспечению лекарственными средствами при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан
№ п/п
Наименование программных мероприятий
Наименование показателя
Ед. измерения
Исходные показатели базового года
Значение целевого индикатора программы
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
6
7
8
Цель: Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте
Задача: Обеспечение льготными лекарственными средствами отдельных групп населения и по категориям заболеваний
1
Снижение смертности населения трудоспособного возраста
Смертность населения трудоспособного возраста (в расчете на 100 тыс. чел. населения трудоспособ. возраста)
случай
721,4
721,3
721,2
721,1
4. Подпрограмма: Капитальный ремонт объектов здравоохранения
№ п/п
Наименование программных мероприятий
Наименование показателя
Ед. измерения
Исходные показатели базового года
Значение целевого индикатора программы
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
6
7
8
Цель: Улучшение качества оказания медицинской помощи населению
Задача: Соответствие лечебных учреждений МБУЗ "ЦГБ" требованиям архстройнадзора, пожарной безопасности, ростехнадзора
1.
Проведения капитального ремонта в учреждениях МБУЗ "ЦГБ"
Снижение количества предписаний архстройнадзора, пожарной безопасности, ростехнадзора
шт.
60
30
12
5
5. Подпрограмма: Техническое перевооружение
№ п/п
Наименование программных мероприятий
Наименование показателя
Ед. измерения
Исходные показатели базового года
Значение целевого индикатора программы
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
6
7
8
Цель: Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Березовского городского округа
Задача: Обеспечение оказания высококвалифицированной медицинской помощи, в т.ч. с использованием современных технологий
1.
Приобретение медицинского оборудования для учреждений МБУЗ "ЦГБ"
Удовлетворенность населения медицинской помощью
% от числа опрошенных
42,6
45
47
50
V. Система программных мероприятий
В рамках муниципальной программы "Здоровье березовчан" на 2014 плановый период 2015 - 2016 гг. планируется провести мероприятия по следующим подпрограммам:
Программные мероприятия
Наименование муниципальной программы, подпрограммы, программных мероприятий
Источник финансирования
Объем финансовых ресурсов,
тыс. рублей
Исполнитель
2014 г.
2015 г.
2016 г.
1
2
3
4
5
6
ДЦП "Здоровье березовчан" на 2014 и плановый период 2015 - 2016 гг.
Городской бюджет
11140
7500
31500
МБУЗ "ЦГБ"
В том числе подпрограммы:
Неотложные меры по предупреждению и распространению в городе социально-опасных и инфекционных заболеваний
Городской бюджет
1826
1697
1697
МБУЗ "ЦГБ"
Профилактика и меры борьбы с заболеваемостью туберкулезом:
- дезинфекция в очагах;
- санпросвет работа
393
393
393
МБУЗ "ЦГБ"
Вакцинопрофилактика:
- энцевир;
- иммуноглобулин клещевой;
- вирусологическое исследование клеща;
- грипол;
- термохрон;
- холодильник фармацевтический
1403
1274
1274
МБУЗ "ЦГБ"
Неотложные меры по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) Анти-ВИЧ-СПИД:
- медикаменты;
- санпросвет работа
30
30
30
МБУЗ "ЦГБ"
Неотложные меры по предупреждению, выявлению и лечению лиц, употребляющих наркотические, психотропные и алкоголь:
- принтер;
- тест-системы;
- санпросвет работа
Городской бюджет
30
30
30
МБУЗ "ЦГБ"
Обеспечение льготными лекарственными средствами отдельных групп населения и по категориям заболеваний; оказание адресной помощи
Городской бюджет
3000
3000
3000
МБУЗ "ЦГБ"
Обеспечение льготными лекарственными средствами отдельных групп населения и по категориям заболеваний
2 600
2600
2600
МБУЗ "ЦГБ"
Оказание адресной помощи льготной категории граждан
400
400
400
МБУЗ "ЦГБ"
Капитальный ремонт объектов здравоохранения:
- тех. перевооружение кислородоснабжения;
- кап. ремонт женской консультации;
- кап. ремонт поликлиники № 1 (1, 2 этаж);
- капитальный ремонт помещения (ул. Мира, 13)
Городской бюджет
6284
2773
25000
МБУЗ "ЦГБ"
Техническое перевооружение:
- аппарат УЗИ экспертного класса;
- оборудование
Городской бюджет
0
0
1773
МБУЗ "ЦГБ"
------------------------------------------------------------------